Doctora Mercedes Ramblado, presidenta del Colegio de Médicos de Huelva: “En Huelva padecemos una sangría de médicos a la que urge ponerle freno”

En septiembre pasado, la doctora Mercedes Ramblado se convirtió en la primera mujer en presidir el Colegio de Médicos de Huelva en sus 120 años de historia. Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla, ha ejercido como especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva y en el Servicio Andaluz de Salud desde 1987 hasta 2005, año en el que se incorporó al puesto de Médico de Empresa de la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales del Distrito Huelva del Servicio Andaluz de Salud. Además, es profesora colaboradora de la Escuela Andaluza de Salud Pública.

–¿Qué balance hace de estos siete meses de mandato?

–Han sido meses muy intensos y creo que positivos. Tengo una junta directiva muy comprometida y hemos trabajado para abrir el Colegio a la sociedad, trabajar con las administraciones para mejorar la situación sanitaria de Huelva y también en profundizar en actividades de interés para los colegiados.

A nivel institucional, la actividad ha sido intensa, con reuniones con la Consejería de Salud y el nuevo equipo para afrontar los retos de la situación sanitaria, que son muchos. Con las administraciones de la provincia colaboramos en aspectos relacionados con el desarrollo sanitario y social, y estamos en el Consejo Económico y Social. Trabajamos junto al Ayuntamiento y la Diputación de Huelva para impulsar la educación sanitaria con el diseño de programas de fomento de la salud que impulsen hábitos saludables.

Otro de nuestros objetivos es la formación para la salud, empoderar al paciente para que sepa cuándo acudir al médico y que, por ejemplo, si tiene un cuadro gripal, sepa que es mejor quedarse en casa con antitérmicos a menos que la fiebre no ceda con estos o persistiera más allá de tres días. En esto, los medios de comunicación tienen un papel de altavoz fundamental.

También hemos apoyado iniciativas que contribuyen a dar a conocer enfermedades, su diagnóstico y prevención, como el reciente I Congreso Sociosanitario de Enfermedad Raras o las jornadas de la asociación Anumayores, que abordan cuestiones como el cáncer de mama. En el Colegio hemos organizado el primer encuentro sobre lipodistrofias o una charla sobre prevención de lesiones en los costaleros, entre otras.

Además, con la firma de convenios con diferentes entidades académicas, hemos puesto en marcha encuentros científicos que desarrollaremos a lo largo del año. Concebimos el Colegio como nexo de unión entre sociedad y facultativos, poniendo en valor la figura del médico.

–El Colegio ha luchado y se ha involucrado en la creación de la Facultad de Medicina de Huelva, cuyo estreno está previsto para el curso 2024-2025. ¿Cómo de importante resulta para la provincia que existan estos estudios?

–La Facultad de Medicina es importante para nuestro Colegio, para la Universidad de Huelva, que completa su oferta, pero sobre todo es esencial para toda la sociedad onubense. Porque va a contribuir a paliar la falta de médicos a medio plazo. Una facultad en Huelva nos va a permitir fidelizar a los estudiantes, que podrán desarrollar la especialidad en nuestra provincia y después, esperemos, que quedarse a formar parte de la plantilla de facultativos onubenses.

Por supuesto, el aumento de las plazas de Medicina en Andalucía no es la única solución para la falta de profesionales, ya que debe ir acompañada de un incremento de las plazas MIR, reforzando el número de las más deficitarias como la de Medicina de Familia, que además debe recibir la remuneración adecuada.

Una Facultad de Medicina es un elemento enriquecedor desde el punto de vista científico y de investigación que repercute directamente en el nivel sociosanitario de la provincia. Estamos deseando que sea una realidad y acudir al inicio del primer curso, en el que, además, médicos de Huelva se convertirán en docentes.

–¿En qué situación se encuentra la profesión médica?

–La situación no es ideal ni mucho menos. Es compleja y preocupante. Si bien ha habido un esfuerzo por parte de la administración para estabilizar las plantillas, la falta de facultativos es evidente. En Huelva padecemos una sangría de médicos a la que urge ponerle freno. Los médicos de Huelva se dejan la piel cada día, pero no pueden paliar el déficit de personal existente. Tenemos médicos excelentes, pero esa sobresaturación perjudica el nivel de atención sanitaria. Es un problema estructural complejo al que hay que poner solución.

Se continúan ofertando contratos precarios, en ocasiones renovados mes a mes o cada tres meses, por lo que, en cuanto hay una oferta mejor en otra provincia, nuestros médicos más jóvenes se marchan. Además, la falta de sustituciones de incidencias, vacaciones y reducciones de jornada agravan la situación.

Es necesario, como medida de urgencia, que la Junta de Andalucía active una oferta de contratos estable en tanto se resuelven las OPES (ofertas públicas de empleo), que permita que los médicos que están formándose como MIR o haciendo sustituciones se queden.

Hemos tendido la mano a la Junta de Andalucía para trabajar juntos en mejorar la situación de la provincia. Por delante está el reto de la actualización de las plantillas para dimensionarlas correctamente respecto a la población y la redefinición de las zonas de difícil cobertura. También están pendientes infraestructuras, como el Chare de Lepe y el Materno Infantil, que deben ser una realidad cuanto antes, para evitar la inequidad entre provincias.

En Atención Primaria, existe una burocratización que supone una sobrecarga adicional. Necesitamos procedimientos más ágiles y rápidos entre niveles (Primaria y especialistas), que implican además una mejora drástica de los sistemas informáticos. Si no, el médico se convierte en un administrativo sin tiempo para ver a pacientes.

No quiero dejar de mencionar la medicina privada, que en parte se está comenzando a saturar, con el problema de los pagos no actualizados con IPC por parte de las aseguradoras.

–¿Qué le parece la medida de Francia de sancionar a aquellos ciudadanos que no cancelen la cita médica?

–La falta de cancelación de citas es un auténtico problema, ya que evita que otra persona que realmente lo necesita pueda recibir asistencia. En el año 2023 se perdieron, según datos del Distrito Huelva Costa, más del 6 % de citas en atención primaria. La ciudadanía debe concienciarse. Un sistema de alertas de citas y de anulación accesible y ágil puede ser una primera medida ante este problema. Me consta que la Consejería está trabajando en ello.

–Preocupan mucho las agresiones a sanitarios. ¿Qué se puede hacer para que no sigan produciéndose?

–Nuestra política es de tolerancia cero con las agresiones. Desde el Colegio mantenemos un contacto fluido con la Policía y Guardia Civil, a través de los interlocutores territoriales sanitarios y prestamos apoyo al médico agredido. El facultativo está equiparado a un agente de la autoridad en lo que a agresiones se refiere. Además, la Junta de Andalucía prepara una ley que endurecerá el régimen sancionador.

Es algo contra lo que debe luchar toda la sociedad porque las agresiones perjudican gravemente la atención al resto de pacientes.

–¿Cree que el papel de los médicos está suficientemente reconocido?

–El valor del médico se ha perdido, se ha desprestigiado su figura, y hay que recuperarlo. Los médicos son pilares fundamentales para la salud y el bienestar de la sociedad y merecen respeto. Dedican hasta 12 años de su vida a adquirir conocimientos para cuidarnos a todos. Es fundamental que la sociedad reconozca y valore su trabajo.

La educación sanitaria desde edades tempranas puede ser fundamental para ello.

–¿Qué aporta la colegiación a los médicos onubenses?

–El Colegio es la casa común a la que los médicos pueden acudir durante su vida profesional y tras su jubilación. Permite algo muy importante, que es el intercambio de conocimientos y experiencias. Hemos activado un plan de formación y ofrecemos también un servicio jurídico global e información actualizada.

Seguimos apoyando la excelencia científica con premios, hemos puesto en marcha los Encuentros Médico-Jurídicos y los de Salud Laboral, que reúnen a profesionales de distintos ámbitos. Animamos a los colegiados a que propongan acciones a través de nuestras vocalías. El Colegio establece además un código deontológico y ético de conducta, orientando a los colegiados ante dudas que les surjan en la actividad profesional.

El Colegio promueve también la creación de asociaciones de especialistas para luchar contra condiciones abusivas y lograr que el trabajo y la remuneración del médico de la privada se reconozcan como deben.