Teresa Romero sigue "muy grave"
Las 15 personas ingresadas en observación permanecen asintómaticas. El comité de expertos anuncia un plan de formación a profesionales y estima que, de no producirse más casos, el 27 de octubre se podrá dar por concluido el brote.
El catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid y miembro del Comité Científico que asesora al Gobierno, Fernando Rodríguez Artalejo, ha informado que, "sin más noticias que resaltar", el estado de la auxiliar de enfermería contagiada por el virus del ébola, Teresa Romero, es "muy grave" como en los últimos días. Además, ha señalado que los contactos se mantienen asintomáticos. "Esto significa que en este momento no hay persona en España con capacidad de trasmitir la enfermedad por el virus del ébola más allá de la propia paciente ingresada", ha señalado.
Artalejo, que ha adelantado el desarrollo de un amplio programa de formación para todo el personal público que pueda estar en contacto con el virus, ha asegurado que "estamos en una situación de absoluta tranquilidad desde una perspectiva de salud pública". En cuanto a cuándo podría hablarse de la curación de la auxiliar de enfermería contagiada por el virus del ébola, el experto ha destacado que ésta se podría anunciar "cuando el virus ya no sea detectable en su organismo" y, ha añadido, "lo que es más importante cuando se encuentre clínicamente restablecida".
Además, ha admitido que las próximas horas "son críticas". "Las 24 horas, las 48 próximas horas, todas son críticas porque ella sigue grave; la buena noticia es que cada día que siga luchando contra esta enfermedad estará en mejores condiciones de haber desarrollado una respuesta inmunológicas eficaz que le permita salir adelante". No obstante, ha afirmado que no sólo será importante para su supervivencia la respuesta inmunológica sino que "es importante que pueda vencer de forma eficaz a las diversas complicaciones de la enfermedad (renales, respiratorias, etc.) que acompañan a la enfermedad".
Respecto a las fechas que se barajan para hablar de un solo contagio, señala el 27 de octubre, que "es cuando hayan transcurrido 21 días desde el último contacto, que fue cuando ella fue ingresada". En definitiva, "cuando ninguno de los contactos de Teresa en los días que ha sido infectiva desarrolle la enfermedad y para esto tendremos que esperar al 27 de octubre, cuando hayan transcurrido 21 días desde el último contacto que fue cuando ella fue ingresada". No obstante, ha añadido, que "estaremos seguros de que este brote se ha concluido cuando ninguno de los trabajadores sanitarios que está atendiendo a Teresa desarrolle la enfermedad después de 20 días del último contacto clínico asistencial con la paciente".
El ébola es una enfermedad muy grave pero, como ha recordado, "da facilidades para controlarlo", ya que para el contagio es necesario un "contacto muy estrecho" y, por otra parte, "solo se trasmite cuando el paciente está sintomático". "El virus es perfectamente controlable porque no es especialmente contagioso", ha afirmado este experto recordando que en España existen los medios y protocolos adecuados, que "se está aplicando de forma muy rigurosas", para acabar con el virus. "Por esto confiamos que en un plazo de tiempo razonable podremos controlar el virus definitivamente", añadido sin querer aventurarse en fechas. Finalmente, ha destacado la "encomiable" labor de los profesionales de la asistencia sanitaria, que "se sienten tremendamente observados"; "tiene que lidiar con una enfermedad que aunque es difícil de transmitir es muy grave" y porque todos queremos que está salga bien".
Mientras tanto, la ONU ha pedido al Ministerio de Asuntos Exteriores utilizar el aeropuerto de Gran Canaria -bien su zona civil, o bien la base militar- para establecer un puente aéreo con África que facilite el movimiento de personal humanitario hacia los países afectados por la crisis del ébola.
El delegado del Programa Mundial de Alimentos (PMA) de Naciones Unidas en Las Palmas, Pablo Yuste, ha dicho que, además de dar una respuesta a la crisis nutricional generada por el ébola, la ONU proporciona a través de su servicio aéreo (UNHAS) el transporte al personal humanitario que entra y sale de la región afectada. El Gobierno canario ha precisado que valorará la solicitud de la ONU a España para utilizar el aeropuerto de Gran Canaria como puente para enviar personal humanitario a los países de África afectados por el ébola cuando conozca sus detalles.
Teresa Romero está generando anticuerpos y su carga viral disminuye
Teresa Romero está generando anticuerpos y la carga viral en su cuerpo disminuye, según ha informado el miembro del comité especial creado por el Gobierno Luis Enjuanes. Este profesor de Investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y que forma parte del Comité Científico sobre el ébola, ha explicado que en la evolución de la paciente influye "muchísimo" que es joven, porque la fuerza del sistema inmune está muy relacionada con la edad.
Además, se le ha recuperado "mucho" la función del hígado y "no ha perdido las facultades mentales en ningún momento", según Enjuanes, que ha comentado que hay que mantener las reservas porque estos pacientes tienen una falta de función de los pulmones que es muy importante en su recuperación y puede traer una complicación grave en cualquier momento. La paciente ha generado por sí misma anticuerpos contra el virus, y eso es "muy positivo", ha subrayado. Con los dos tratamientos que se le han aplicado (uno de anticuerpos producidos a partir del plasma de una donante, la hermana Paciencia Melgar, y un antiviral) "la carga viral le ha bajado de forma muy fuerte". Antes tenía 10 a la 9 partículas, pasó a 10 a la 4 y después a 10 a la 3, ha detallado. Sin embargo, ha reconocido que luego le ha subido "un poco" esa carga viral pero que suele ser normal en estos casos, y se producen unas "pequeñas oscilaciones".
Luis Enjuanes ha dicho que la falta de función de los pulmones es consecuencia de "una inflamación", aunque el equipo médico la está tratando para rebajarla y es "lo que más" obliga a mantener la precaución sobre la evolución de la paciente, de 44 años. Preguntado sobre si tendrá posibles secuelas una vez que se logre su recuperación, Enjuanes ha contestado que "probablemente no" por su edad.
Este científico ha resaltado la profesionalidad del equipo médico que la trata, encabezado por el doctor José Ramón Arribas, director de la Unidad Infecciosa del complejo La Paz-Carlos III, y que cuenta con "mucho prestigio y experiencia profesional". También ha asegurado que los expertos en laboratorio, a cargo de José Manuel Echevarría (el Centro Nacional de Microbiología y Virología están en el Instituto de Salud Carlos III de Majadahonda), no tienen "peligro" al realizar las evaluaciones de las pruebas con el ácido nucleico del virus. Ello se debe a que, cuando se extraen las muestras biológicas al paciente, enseguida se les añade un liquido que inactiva completamente cualquier virus infectivo que pueda existir. El riesgo de dicho personal es "casi nulo" y se limita a una única etapa, que dura segundos y que se lleva a cabo en laboratorios de contención virológica y en cabinas de seguridad biológica en nivel superior P3.
Por último, Enjuanes ha explicado que los perros se pueden infectar por el virus del ébola pero no está "muy clara" la transmisión potencial del virus del perro al hombre; solo hay un trabajo que indica que podía suceder, por lo que se requieren más comprobaciones. Ha recordado que en el caso de Excalibur, el perro de Teresa Romero, se consideró "prudente" su sacrificio dado que había estado en un contacto muy próximo en la casa y podía representar un problema grave. Asimismo, se unió que los centros en donde el perro se podría internar "no se abrieron a recibirlo" y, desde un punto de vista operativo dejó pocas posibilidades a las autoridades". "Todos sentimos sacrificar a un animal que el pobre no tiene culpa ninguna pero dadas las circunstancias pues parece que ha sido prudente", ha concluido Enjuanes.
Las primeras dos semanas son las "más críticas"
Esta semana será clave para la evolución de Romero, ya que lleva con síntomas casi dos semanas que, según los expertos, son las "más críticas". Así lo ha reconocido el vicepresidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología (SEIMC), Rafael Cantón Moreno, recordando que en la tercera semana es cuando comienza el periodo de mejoría en caso de que la paciente esté respondiendo al tratamiento. "Las dos primeras semanas son críticas pero, a partir de la tercera, la cosa puede tomar otra cara", ha reconocido este experto.
El director del Centro de Alertas y Emergencias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, ha explicado en declaraciones en Antena3 que las "próximas 24 a 48 horas" son críticas para la evolución de la infección en la paciente, ya que es a partir del día 14 o 15 cuando se produce el "desenlace final", que puede ser el fallecimiento o la curación. Además, también depende de las posibles secuelas que el virus haya dejado en los órganos, y, por tanto, "en según qué situaciones deberemos esperar un periodo más largo para ver el desenlace". Actualmente, Teresa tiene los pulmones dañados, según los últimos datos trasmitidos por su equipo médico. Por su parte, el director del Instituto Salud Carlos III, Antonio Andreu, se ha mostrado "esperanzado dentro de la prudencia", ya que "a medida que van pasando los días, sobre todo si la paciente se mantiene estable, las esperanzas de supervivencia van aumentando".
"No hemos conseguido Zmapp"
Simón ha negado que España haya conseguido el Zmapp, tal y como se lleva diciendo desde el viernes, sino una versión anterior del fármaco experimental, que aún no se ha utilizado en Romero por temor a su seguridad. "No se le ha administrado porque no hay disponible, ni aquí ni en ningún sitio (...). En España tenemos la versión antigua del producto, son fármacos que tiene un proceso de creación muy lento y al ser experimental no hay cantidades suficientes; es probable que no haya disponible hasta finales de año", ha señalado en declaraciones en Antena3.
Además, ha explicado que este producto previo, conocido como Zmab, "desde el punto de vista clínico tiene unos efectos secundarios que no lo hacen recomendable para los médicos que están llevando a la auxiliar de enfermería". "Hay varias drogas experimentales, se habla mucho del Zmapp pero las drogas experimentales no han mostrado hasta ahora ninguna eficacia constatable, porque es difícil poder valorarla en la forma que se administra y, según, porque la única cosa que parece tener es alguno efecto es el suero de convaleciente", ha explicado. Asimismo, ha aclarado que se le ha administrado todo los que sus médicos clínicos han considerado que era necesario. "España tiene acceso a todas las drogas que son necesarias y hasta ahora no hay ningún problema de suministros".
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