Una paciente de cáncer tratada con terapia CART: "Me siento muy afortunada"

En primera persona

La sevillana Begoña Sánchez Acha se encuentra en remisión completa estricta del mieloma múltiple que le detectaron en 2017 gracias a esta terapia

Terapias CAR-T en el Virgen del Rocío: Un 'espejo' en Sevilla para otros de hospitales de España

Begoña Sánchez, paciente de cáncer tratada con terapia CART

El Hospital Virgen del Rocío trata una media de 45 pacientes al año con la terapia CAR-T desde que en 2019 se convirtió en centro de referencia en Andalucía para la aplicación de esta novedosa técnica. Una de estas personas es la sevillana Begoña Sánchez Acha. El cáncer le sorprendió en forma de mieloma múltiple cuando estaba a las puertas de 40 años en 2017. Hoy se siente una mujer "muy afortunada" gracias a la ciencia.

Begoña siempre se ha considerado una mujer muy positiva. De las que "siempre tira hacia adelante". Y así afrontó hace seis años la llamada del cáncer a su vida. Cuando le diagnosticaron un mieloma múltiple tenía una vida plena dedicada a la crianza de sus tres hijos de 4, 6 y 8 años. El diagnóstico la paró en seco, pero mantuvo su actitud optimista. "Fue un palo, pero soy bastante optimista y siempre pienso que hay algo a lo que agarrarse", relata. Cinco años después, y como si de una premonición se tratara, ese clavo ardiendo al que agarrarse llegó de la mano de las terapia CAR-T.

"Sé que soy una afortunada. Una privilegiada. Hay muchos paciente de mieloma que no tienen la oportunidad que yo tuve. He tenido muchísima suerte. La vida me sonríe y yo le sonrío a ella cada día", cuenta emocionada la paciente diagnosticada en 2017 de un un mieloma múltiple que, tras varios tratamientos y estar tres años en remisión, volvió a aparecer en 2021.

El mieloma múltiple es el tercer tumor hematológico en frecuencia, ya que representa el 1% de todas las neoplasias y el 10% de las neoplasias hematológicas. Se trata de un cáncer de las células plasmáticas, situadas en la médula ósea, cuyo rol es crucial en el sistema inmunitario. A Begoña se lo diagnosticaron tras la aparición de un bulto en la cabeza. Tras varias idas y venidas al médico de cabecera, un TAC realizado en Urgencias del Virgen del Rocío por el doctor Javier Caracuel, a quien considera su "salvador", y una biopsia posterior, confirmaron las peores noticias para esta sevillana de 46 años.

Inicialmente, le aplicaron un tratamiento de primera línea, una quimioterapia que no dio el resultado esperado. Le provocó una talidomida, es decir, una parálisis en las piernas. Hubo que suspenderlo. Luego, se sometió a otra quimioterapia más agresiva. Y en marzo de 2018 le hicieron un autotrasplante de células madres. "Eso sí que fue más duro, pero me fue muy bien. Gracias a eso me quedé en remisión completa no extinta porque no estaba del todo limpia, pero estaba bien. Me pusieron tratamiento de mantenimiento y pude recuperar en parte mi vida", afirma.

No fue definitivo. En enero de 2021 recayó. Las células tumorales empezaron a subir. Fue entonces cuando le propusieron la opción que había de entrar en un ensayo para el tratamiento CAR-T. "La recaída fue un palo, lógicamente, pero yo siempre pienso que hay algo a lo que agarrarse y cuando mi hematóloga me comentó la posibilidad de entrar en el ensayo CARTITUDE de Janssen, dirigido a pacientes con mieloma múltiple, fue toda una sorpresa. Era el clavo al que agarrarme y me puse muy contenta", explica.

Begoña se sometió así a las pruebas para comprobar si era candidata a recibir este tratamiento. "Fue una etapa dura, de mucho estrés y ansiedad, hasta que me confirmaron que la terapia CAR-T era para mí", cuenta. "Al final me realizaron la aféresis. Te sacan la sangre para recolectar sólo linfocitos y demás, para modificarla genéticamente y volverla a poner. Estaba muy débil. En este proceso, tuve una primera quimioterapia para preparar el cuerpo y después de dos o tres días me infundieron el tratamiento", recuerda.

El tratamiento fue bien. Lo empezó en octubre de 2021 y a los 20 días estaba de vuelta en casa con el alta y una vida nueva. "No tuve problemas de efectos secundarios, fue bastante llevadero. Tampoco me he quedado con ningún tipo de tratamiento de mantenimiento", cuenta. "Y lo más importante, me dijeron que estaba en remisión completa estricta", apostilla.

"Todo ha pasado por mí como una película. Tenía que luchar porque tenía tres hijos a los que atender. He tenido mucha ayuda de mi familia, pero también con el equipo de profesionales que me atendió. Gracias a todo hoy tengo una vida plena", destaca. "Todo el mundo me dice que tengo muy buen humor. Que soy muy fuerte por haber pasado por lo que he pasado sin perder la sonrisa. Mi madre es quien mejor me conoce y siempre dice que no es que sea valiente es que soy una inconsciente. Y puede ser que en el fondo no haya sido consciente al cien por cien de lo que estaba pasando porque tenía que luchar por mis niños. Quizás sea una forma de defensa. Luego, la ciencia me ha permitido recuperar mi vida y espero que sea por muchos años", concluye.

en 2016 en verano se empezó a notar bulto cabeza, después del verano empezó a ir a médicos y le dijeron que no era nada. Ya en enero de 2017 decidió irse a urgencias del Hospital Virge del Rocío y el doctor Caracuel (fue mi salvador) le hizo un TAC y vieron que había algo, le hicieron la biopsia, vieron que era hematológico y me hicieron las pruebas, me ingresaron y me diagnosticaron un mieloma múltiple. Empecé con la quimio, el primer tratamiento me provocó una talidomira, parálisis en las piernas, no funcionó y cambie a otro más agresivo, en marzo de 2018, me hicieron un autotrasplante de células madres, me fue bien, me quedé bien en remisión completa no extinta porque no estaba del todo limpia, pero estaba bien, y así me pusieron tratamiento de mantenimiento y fue en 2021 cuando recaí en enero, empezó a subirme los marcadores del cáncer y su hematóloga la propuso para un ensayo de Janssen, se llama Cartitudes, me sortearon y me tocó la rama de las células CART.

en un mes me ingresaron a finales de octubre de 2021 y me lo implantaron, 20 días ingresada en virgen del rocío aislada, primero una quimio para preparar el cuerpo, descansé tres o cuatro días y ya me los pusieron, estuve después un par de semanas más controlándome constantes, tensión, pruebas neurólogicas que a veces puede afectar y fue todo muy bien- De todos los efectos secundarios que podría provocarme, casi nada, tuve un día fiebre, décimas, me pusieron antibióticos para prevenir y poco más. Me fui a casa a hacer mi vida normal. Me dijeron que estaba en remisión completa estricta.

Conocía la terapia porque estamos en grupos de facebook y me voy enterando de lo que hay, sabía que era lo más revolucionario en ese momento cuando me dijeron que estaba recayendo, un palo, pero soy bastante positiva, siempre pienso que hay algo y me agarro a lo que sea que hay algo que me puede venir bien, no sabía que iba a entrar en este ensayo y fue una sorpresa cuando me llamó mi hematóloga Estrella y mucha ansiedad, hubo como una emana que la que no estaba clara la cosa, Janssen tenía que estudiar mi caso para ver si era el paciente idóneo para el tratamiento.

No hay tratamiento después salvo que haya recaída, que espero que sea cuando pase mucho tiempo o nunca, super contenta porque soy una afortunada, hay muchos paciente de mieloma que no tienen esta oportunidad. he tenido muchísima suerte.

El primer año si estaba un poco más cansada, infecciones, bronquitis y tuve que estar medicada, pero ya nada. Tengo tres niños, 46 años, 11, 13 y 15. Hace seis años eran muchos cuando me pasó. Por todo ello, tengo que decir que no he sido muy consciente de lo que he pasado, ha pasado por mí como una película, tenía que luchar por los niños, he tenido mucha ayuda de mi familia, mi madre siempre me lo dices, son quienes más conocen a sus hijas, la gente me decía siempre que tenía buen humor, que era muy fuerte, no es que sea valiente es que es una inconsciente, como que no era consciente al cien por cien, una forma de defensa. Se me olvidan las coas rápido, la cosas malas las suelo olvidar rápido.

que llegue a todos los pacientes