Un MIR del Macarena gana el primer premio en un congreso andaluz de casos clínicos de Oncología

Un trabajo del doctor linarense Francisco de Paula Titos Sánchez, residente de último año del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Virgen Macarena, ha resultado ganador del primer premio en el apartado de cáncer de mama de un concurso andaluz de casos clínicos en la II Jornada de Médicos Residentes organizada por la Sociedad Andaluza de Cancerología (SAC).

La resolución se dio a conocer en un acto organizado por el organismo en Almería celebrado durante los días 24 y 25 de enero donde también se galardonaron estudios en cáncer de próstata y de pulmón en otros dos bloques del conjunto de casos presentados.

Como coautores del trabajo ganador figuran la residente Carolina Ortiz y el doctor David Muñoz Carmona, del servicio de Oncología Radioterápica del hospital sevillano, éste último como tutor del galardonado con el que se trató la paciente que dio lugar al caso expuesto y reconocido; además del doctor Rafael García García, del Hospital Ruber Internacional, donde el joven completó un periodo de formación externa.

El caso premiado, presentado bajo el título SBRT en cáncer de mama oligometastásico, destacó por su enfoque innovador en el tratamiento mediante radioterapia de alta precisión aplicada a metástasis de esta enfermedad.

En concreto, el trabajo galardonado hacía referencia a dos casos de pacientes con cáncer de mama metastásico. Por un lado, una paciente tratada en Sevilla junto con la doctora Carolina Ortiz y la tutela del doctor David Muñoz Carmona; y una segunda paciente en base a la cual construyó su experiencia en el Hospital Ruber Internacional de Madrid bajo la tutela del doctor Rafael García García, referente nacional en SBRT y radiocirugía. "La formación externa es crucial para los residentes, pues nos permite aprender técnicas avanzadas que podemos incorporar a nuestra práctica clínica diaria", afirma al respecto el joven galardonado.

El trabajo presentado por Francisco de Paula hizo énfasis en el papel de la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) en el tratamiento de metástasis en cáncer de mama. La SBRT es una técnica ampliamente aplicada con resultados excelentes en control local y supervivencia en tumores de próstata y pulmón inoperables, pero, en cáncer de mama, aunque existen evidencias sólidas sobre su seguridad y eficacia en cuanto a la eliminación de dichas metástasis, la comunidad médica aún debate sobre su impacto en la supervivencia, donde a priori no se observa una diferencia, en contraposición a los datos más consolidados en metástasis de cáncer de pulmón, próstata y colon.

En concreto, el doctor analizaba en el trabajo premiado el caso de una paciente con un cáncer primario de mama y cinco metástasis que pudo tratar durante su estancia en el hospital de Madrid con la que aplicaron esta técnica con resultados "muy positivos". "Tras tratarse en la revaluación estaba limpia", afirma. Igualmente expuso esta experiencia en el hospital sevillano haciendo referencia al caso de una paciente joven con una diseminación metastásica tras controlar el tumor de mama primario en la que se aplicó este tratamiento "sin ningún tipo de complicaciones", a la espera de una revaluación en los próximos meses.

"En el Hospital Virgen Macarena tenemos mucha experiencia con esta técnica que se empezó a aplicar en el cáncer de próstata hace cinco años. Luego se empezó a hacer a nivel pulmonar, convirtiéndose en este caso en una técnica curable, equiparable a la cirugía en estadios precoces del cáncer de pulmón. Y, seguidamente, también la hemos empleado en metástasis de hígado con bastante éxito. Ahora el reto está en demostrar el beneficio en cáncer de mama y para ello es muy importante seleccionar bien a la paciente", explica el joven.

Por todo ello, la importancia del trabajo premiado reside en que contribuye a la posibilidad de abrir ahora también un nuevo paradigma ante el abordaje del cáncer de mama con metástasis que, por definición, no es curable, con el objetivo de "cronificarlo". "El objetivo último es cronificar la enfermedad y prolongar la vida del paciente, minimizando los efectos secundarios gracias a la alta precisión de la técnica", explica el residente.

Para Francisco de Paula, el galardón supone un reconocimiento no solo al esfuerzo personal, sino también al apoyo recibido de sus mentores y compañeros del Hospital Virgen Macarena. "Nunca pensé en recibir el primer premio en el bloque de cáncer de mama. Estoy profundamente agradecido a todos los médicos adjuntos que han contribuido a mi formación, enseñándome no solo a crecer como especialista, sino también como persona. En Oncología, esto último es quizás lo más importante", valora.

El joven admite que la reciente jornada de la Sociedad Andaluza de Cancerología no solo sirve para "actualizar conocimientos y fomentar el debate entre especialistas", sino también para "poner en valor el talento de las nuevas generaciones de oncólogos, quienes continúan avanzando en la lucha contra el cáncer con técnicas innovadoras como la SBRT".

El trabajo del residente del Macarena fue seleccionado por votación por los asistentes a las jornadas, fundamentalmente especialistas de Oncología Radioterápica, como el mejor entre los 24 casos expuestos y desarrollados por sus autores dentro del bloque de cáncer de mama. Igualmente se entregaron dos premios más a los ganadores de casos sobre cáncer de próstata y de pulmón.