El Virgen del Rocío abandera en España los trasplantes de médula de donante no emparentado

Los profesionales del Hospital Universitario Virgen del Rocío son los que más trasplantes de progenitores hematopoyéticos de donantes no emparentados realizan en España. El equipo médico y de enfermería de la unidad de Hematología, con el apoyo de la Coordinación de Trasplantes, realiza esta técnica que es la considerada más compleja ya que la persona que dona médula no tiene relación familiar ninguna con el receptor, con lo que a priori, podría existir un mayor riesgo de rechazo de los tejidos.

A lo largo del pasado año realizaron más de 160 trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) -o de células madre de la sangre-, dentro de los que se incluyen médula ósea, sangre periférica y cordón umbilical. En total, fueron tres veces más que a principios de este siglo, cuando apenas pasaban de los 60 anuales y récord histórico a nivel nacional en este tipo de trasplantes. De ellos, 87 eran del propio paciente (5 de ellos niños), mientras que 74 fueron obtenidos de un donante. Cuatro de los receptores fueron menores de edad. De todos, la actividad que más destaca es el trasplante alogénico proveniente de un donante no familiar, 39 el año pasado. Otros 35 fueron de un donante emparentado (familiar).

Liderazgo a nivel nacional

Estas cifras consolidan el liderazgo de nuestro centro a nivel nacional en la actividad de trasplante hematopoyético que, tomando un período más amplio de tiempo como referencia, ha sido el más trasplantador de España en los últimos 5 años junto con el hospital de la Fe.

Por otro lado, un total de 52 pacientes se beneficiaron también en el hospital sevillano de terapia celular CAR-T el año pasado. El Hospital Universitario Virgen del Rocío es, desde 2019, centro de referencia nacional CSUR para la aplicación de esta compleja técnica y esta actividad fue reconocida en los premios Best in Class como la mejor unidad de terapia CAR-T en EspañaBest in Class. Y en la actualidad, es el tercer hospital español con mayor actividad en este campo.

Y es que los profesionales del servicio de Hematología, liderados por el doctor José Antonio Pérez Simón, han sido desde entonces uno de los primeros centros en España en aplicar esta terapia celular y génica avanzada.

El tratamiento consiste en obtener de la sangre del paciente millones de glóbulos blancos llamados linfocitos T (los soldados del sistema inmunitario) y reprogramarlos para que expresen en su superficie receptores especiales llamados CAR (receptores de antígenos quiméricos), lo que les permite reconocer y destruir células leucémicas. Es decir, modifican las defensas del paciente para que ataquen y eliminen las células malignas. En pacientes con leucemia aguda linfoblástica logran un 85% de remisiones completas según algunos ensayos clínicos, y se emplean también con resultados muy favorables en linfoma y mieloma.

Cómo funciona el Registro Español de Donantes de Médula Ósea

El resultado del amplio desarrollo de esta opción de tratamiento es la inclusión de cada vez más donantes voluntarios en el REDMO. En el 95% de los casos se encuentra un donante o una unidad de sangre de cordón umbilical. A estas opciones se añade el trasplante haploidéntico; en la actualidad todos los pacientes que necesitan un trasplante disponen de un donante adecuado.

En la última década, el tiempo medio de búsqueda de un donante se ha reducido de manera muy importante. En Andalucía, los centros de referencia para hacerse donante de médula son los Centros de la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células y en concreto, en el CTTC de Málaga se realiza el tipaje de todos los donantes de médula de Andalucía para su posterior registro en el REDMO.

La efectividad del registro de donantes andaluces es cada vez mayor. Cuando los datos de un donante se inscriben en el Registro Español de Médula Ósea, estos pasan automáticamente al Registro Mundial, donde quedan a disposición de cualquier paciente en el mundo que lo necesite.