Hospital de Valme: Siete años como referente en la asistencia del dolor pélvico crónico

Más de un millar de mujeres se han beneficiado en los últimos siete años de la unidad de Dolor Pélvico Crónico en el Hospital de Valme. Desde que el servicio de Ginecología y Obstetricia la incluyera en su cartera de prestaciones en 2014 de forma pionera en Andalucía, una media de 150 mujeres procedentes de hospitales sevillanos, de otras provincias andaluzas y de otras regiones pasan cada año por esta consulta especializada en una dolencia que de forma silenciosa, y en muchos casos desconocida sufre, según los estudios científicos, aproximadamente el 12% de la población femenina.

El dolor pélvico crónico es aquél que se localiza a nivel de abdomen inferior, concretamente en el área situada por debajo del ombligo y entre las caderas, y cuando aparece tiene una duración media de seis meses o más. El grado de incidencia durante la vida de la mujer es de un 33% y puede tener múltiples causas al poder presentarse como síntoma de otra enfermedad, constituir una afección en sí mismo o ser el producto de varias afecciones médicas.

Precisamente esa disparidad de posible origen la convierte en una enfermedad de alta complejidad, puesto que su desconocimiento determina la dificultad en llegar a su diagnóstico y la demora en obtener un tratamiento. Es por ello que ofrecer una asistencia eficaz y eficiente requiere de una formación especializada capaz de identificar de forma precoz esta patología, diagnosticándola y coordinando su tratamiento tal y como apunta la impulsora de este dispositivo asistencial en el Valme, la ginecóloga María Isabel Valdivia. "En mi desarrollo profesional en Suelo Pélvico había asistido a pacientes que tras partos, cirugías pélvicas ginecológicas, derivadas de otras especialidades o, a veces, sin causas conocidas, presentaban un dolor pélvico crónico difícil de interpretar", manifiesta.

Ante este reto asistencial, el objetivo de esta consulta específica es ahorrarles a las pacientes lo que la doctora Valdivia define como "peregrinaje sanitario" en busca de un diagnóstico y tratamiento, dado que su complejidad provoca la multifrecuentación del sistema sanitario y la consulta de múltiples especialidades que van desde Atención Primaria a Ginecología, Urología o Urgencias. Una situación que, en opinión de la ginecóloga, "puede terminar afectando el bienestar físico, emocional y social de la afectada".

Como resultado, este dispositivo asistencial de referencia en Andalucía ofrece un abordaje multidisciplinar apoyado en la coordinación entre diferentes servicios clínicos hospitalarios implicados en su proceso diagnóstico-terapéutico a través de un trabajo colaborativo entre Ginecología, Urología, Unidad de Dolor Crónico, Coloproctología y Rehabilitación. La naturaleza de esta dolencia requiere de visitas protocolizadas para seguimiento del tratamiento pautado, evaluación de la mejoría clínica y derivación, si se precisa, a otras especialidades donde se realizan también técnicas intervencionistas por lo que hace imposible su abordaje en acto único. Precisamente para aportar eficacia y eficiencia asistenciales, la unidad dispone de protocolos consensuados de derivación a las especialidades clínicas implicadas con la finalidad de optimizar la comunicación entre los especialistas y facilitar circuitos asistenciales ágiles para las pacientes.

Fruto del abordaje integral, desde la Unidad de Dolor Pélvico Crónico se pueden realizar diagnósticos de distintas patologías a partir de los cuales se pueden aplicar terapias como neuropatías pudendas relacionadas con los partos o cirugía coloproctológica, vulvodinias, síndrome de dolor vesical, dolor postcirugías con o sin mallas o síndrome miofascial, entre otros.

Amplia experiencia en una afección compleja

La experiencia acumulada de este dispositivo asistencial y de una profesional especializada en este ámbito clínico ha suscitado el interés por parte de otros centros hospitalarios. Con el objetivo de compartir este trabajo y profundizar en el abordaje del dolor pélvico crónico, este hospital sevillano junto a la Sociedad Andaluza de Ginecología y obstetricia (SAGO) han organizado un Sábado Ginecológico a celebrar el próximo mes de octubre.

La actividad, que se celebrará en el Hospital de Valme, estará coordinada por María Isabel Valdivia. Actualmente, esta profesional referente en Dolor Pélvico Crónico es presidenta de la Sección de Suelo Pélvico Andaluz, socia de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y miembro desde el año 2013 de la Sociedad Iberoamericana de Neuro-Uroginecología (SINUG).

Del mismo modo, el Valme participará como invitado en el congreso nacional de Ginecología y Obstetricia, que se celebrará próximamente en Murcia, con una ponencia en el espacio destinado a Suelo Pélvico denominada Dolor Pélvico Crónico: Exploración y Diagnóstico.