El seguro escolar cubre la terapia psicológica y psiquiátrica gratuita: Trámites y requisitos

Hay estudios que afirman que la salud mental será el principal problema de discapacidad en el 2030. En los últimos meses, desde la irrupción de la pandemia del coronavirus, este ha sido sin duda un tema de mucha relevancia, afectando a diferentes entornos de nuestra vida. Prueba de ello, es el aumento de ingresos psiquiátricos de adolescentes que ha llegado a colapsar la red asistencial. Por ello, resulta conveniente hablar de las diferentes vías y tratamientos que existen en este ámbito. Hoy vamos a informar acerca de una opción que a menudo suele pasar desapercibida: el seguro escolar. Normalmente, este seguro cubre también la salud mental de nuestros hijos, pero nos encontramos con algunos requisitos.

Este recurso público se suele pagar al matricularnos en el instituto y protege a los estudiantes menores de 28 años que cursen estudios oficiales desde el tercer curso de la E.S.O. hasta el tercer ciclo universitario. en España, los estudiantes españoles y extranjeros residentes legales cada vez que se matriculan en un curso deben abonar una cuota anual obligatoria de 1,12 Euros que les proporciona una serie de beneficios económicos y médicos.

La asistencia médica de este seguro incluye tratamientos neuropsiquiátricos y psicológicos, siempre que se cumplan una serie de requisitos. No obstante, se trata de un servicio desconocido para la mayoría de padres y estudiantes, pero que resulta realmente útil para proteger la salud mental de los jóvenes.

REQUISITOS

• Pagar la cuota del seguro (1,12 Euros) al matricularnos en el curso.
• Que nuestra edad esté comprendida entre los 14 y 28 años.
• Estar cursando estudios que estén incluidos en el seguro, es decir, desde 3º ESO hasta 3º de carrera.
• Acreditar que hemos pagado 1 año de seguro, debemos demostrar que por lo menos hemos estado matriculados un año en las instituciones donde se ofrece este seguro, siendo estas colegios, institutos o universidades. Este es un requisito que no se pide a los alumnos de educación especial, que hayan cursado el año anterior en el extranjero o cuyo curso anterior fuese 2º ESO.
• Que no se trate de una preexistencia, es decir, que se haya diagnosticado antes de disponer del seguro (antes de los 12 años).
• En ocasiones el seguro presenta problemas relacionados con los trastornos del neurodesarrollo, aunque hay muchas familias que han podido beneficiarse de este recurso.

En estos dos últimos merece la pena detenerse por ser de vital importancia para acceder a estos recursos:

Para que el seguro pueda cubrir cualquier tema de salud mental es importante que éste no haya surgido en etapas anteriores. Es decir, si tenemos un hijo diagnosticado con TDAH (o cualquier trastorno del neurodesarrollo) desde los 7 años, el seguro no nos cubrirá las sesiones. Además, en algunas ocasiones se excluyen estos trastornos aún sin haber un diagnóstico en la infancia, debido a que son trastornos que suelen manifestarse a edades tempranas.

Alnos trastornos del neurodesarrollo que recoge el DSM-V, actual manual usado por el campo de la Psicología, son:

• Trastornos específicos del aprendizaje, como son la dislexia y la disgrafía.
• Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
• Trastorno del Espectro Autista (TEA),
• Trastornos específicos del lenguaje, como la dislalia y la distemia.
• Retraso global en el desarrollo o una Discapacidad Intelectual no especificada.
• Trastornos relacionados con la comunicación, como el Trastorno de la Comprensión o el Trastorno de la Expresión.

Hay algunas ocasiones en las que el Seguro Escolar excluirá estos trastornos aún sin haber sido diagnosticados en la infancia, esto se debe a que los trastornos que conforman el Neurodesarrollo suelen manifestarse a edades tempranas, con un comienzo habitual en la infancia y los afectados suelen manifestar déficits puntuales que no les impiden poder tener una vida funcional y plena.

Asimismo, quedan incluidos en el seguro los estudiantes de los siguientes itinerarios académicos:

• 3º y 4º de E.S.O.
• Bachillerato.
• Formación Profesional, de segundo grado, grado medio, superior y especial.
• Curso de Orientación Universitaria y Bachillerato Unificado Polivalente.
• Programas de cualificación profesional.
• Estudiantes de centros integrados.
• Estudios Universitarios de grado medio, grado superior y de doctorado.
• Estudios de grado superior en conservatorios de música.
• Estudios de grado superior en conservatorios de danza.
• Estudios de arte dramático.
• Teología en los centros superiores de la Iglesia Católica.
• Segundo ciclo de educación secundaria de personas adultas.
• Estudiantes universitarios que realicen prácticas curriculares.
• Programas de formación para la transición a la edad adulta.

Trámites y documentación

Las solicitudes de prestación del seguro escolar se pueden realizar de forma telemática o presencial. En el caso de disponer de certificado digital o cl@ve permanente, se podrá solicitar asistencia psicológica a través de la sede electrónica de la Seguridad Socialsede electrónica.

También se puede realizar este trámite a través de la plataforma de 'Solicitud y Trámites de Prestaciones de la Seguridad Social' o en un Centro de Atención e Información de la Seguridad Social pidiendo cita previa en estos teléfonos: 901106570 o 915412530.

Otra opción para realizar este trámite es imprimir el formulario correspondiente y enviarlo a la Dirección Provincial asignada. Debes rellenar el el modelo de la solicitud de la Seguridad Social: Descarga aquí el modelo.

Se debe marcar la opción de "NEUROPSIQUIATRÍA: ambulatorio". Debes adjuntar la siguiente información (fotocopia junto a original):

• Documento Nacional de Identidad o Libro de Familia (extranjeros: pasaporte, carta de identidad o tarjeta de residencia)
• Para los estudiantes no universitarios, certificado del centro de estudios donde se especifique el curso y especialidad y el pago del Seguro Escolar.
• Para los estudiantes universitarios, resguardo del impreso de matrícula en el que conste el curso, las asignaturas y el pago del Seguro Escolar.
• Resguardo de abono de Seguro Escolar del año anterior.
• Informe de Psiquiatría, indicando el diagnóstico (DSM-V O CIE/10), con una descripción breve del estado actual, la terapia psicológica indicada y el profesional encargado de realizarla. Quedarían excluidos los denominados trastornos del desarrollo psicológico y aquellos se hayan diagnosticado en la infancia y adolescencia (en períodos anteriores al seguro).
• Se deberá justificar también, la dificultad del alumno para la continuidad de sus estudios.