Relación puntos gatillo miofasciales y dolores de cabeza tensionales

La cefalea tensional es uno de los tipos de dolor de cabeza más comunes, caracterizada por una sensación de presión o tensión en ambos lados de la cabeza. Aunque su etiología es multifactorial, diversos estudios han señalado la implicación de los puntos gatillo miofasciales en la musculatura cráneo-cervical como un factor contribuyente significativo.

Estos puntos gatillo son áreas hiperirritables dentro de una banda tensa de músculoesquelético, que pueden generar dolor referido y disfunción motora. Para saber qué tratamientos deben ponerse en práctica tanto para mejorar su efectividad como para mejorar la calidad de vida de los pacientes, necesitamos comprender la relación que existe entre los puntos gatillo miofasciales y la cefalea tensional con los que poder mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Relación entre los puntos gatillo miofasciales y la cefalea tensional

Investigaciones han demostrado una relación significativa entre la presencia de puntos gatillo miofasciales en los músculos cráneo-cervicales y la cefalea tensional. Un estudio publicado en la revista Fisioterapia evaluó a pacientes con cefalea tensional crónica y episódica frecuente, encontrando que estos presentaban un mayor número de puntos gatillo activos en comparación con individuos sanos. La distribución de estos puntos fue similar en ambos grupos de pacientes, sugiriendo que el dolor referido originado en los puntos gatillo miofasciales activos de la musculatura cráneo-cervical podría explicar, al menos parcialmente, la cefalea tensional.

Además, se ha observado que la presencia de puntos gatillo miofasciales activos en músculos como el trapecio superior, esternocleidomastoideo, suboccipitales y temporales está relacionada con la intensidad y frecuencia del dolor en pacientes con cefalea tensional crónica. Estos puntos gatillo pueden generar dolor hacia la cabeza, simulando los síntomas del dolor de cabeza por tensión.

Tratamientos fisioterapéuticos para los puntos gatillo miofasciales en la cefalea tensional

El abordaje fisioterapéutico de los puntos gatillo miofasciales ha mostrado ser efectivo en la reducción de la intensidad y frecuencia de la cefalea tensional. Entre las técnicas más utilizadas se encuentran la punción seca, la compresión isquémica y la liberación por presión. Recientemente han publicado un estudio en el que han dado a conocer una técnica no invasiva con resultados rápidos y efectivos en las contracturas musculares. Por lo que respecta a la punción seca, en particular, se trata de la inserción de una aguja fina en el punto gatillo sin inyección de sustancias, con el objetivo de desactivarlo y aliviar el dolor. Esta técnica ha demostrado mejorar la intensidad del dolor, la hiperalgesia mecánica, el rango de movimiento y la discapacidad asociada al cuello.

Un estudio de caso publicado en Fisioterapia describió a una paciente de 60 años con diagnóstico de cefalea tensional y síndrome de dolor miofascial. Tras el tratamiento de los puntos gatillo mediante punción seca y técnicas manuales, se observó una mejoría clínica significativa en la intensidad del dolor y una recuperación del rango de movimiento cervical. Estos resultados sugieren que el diagnóstico y abordaje del síndrome de dolor miofascial deben ser considerados en pacientes con cefalea tensional

Además de la punción seca, otras intervenciones como el masaje, la inhibición por presión y el ejercicio terapéutico han mostrado buenos resultados en el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales asociados a la cefalea tensional. La combinación de manipulación y masaje, por ejemplo, ha demostrado ser una intervención óptima, mejorando los índices de discapacidad, reduciendo la frecuencia de los episodios de cefalea y aumentando el rango de movimiento cervical.

En conclusión, la identificación y tratamiento de los puntos gatillo miofasciales en la musculatura cráneo-cervical son componentes clave en el manejo de la cefalea tensional. La evidencia actual respalda la eficacia de diversas técnicas fisioterapéuticas en la reducción del dolor y la mejora de la función en estos pacientes, resaltando la importancia de un enfoque multidisciplinario y personalizado en el tratamiento de esta afección.

Referencias bibliográficas.

Revista Fisioterapia (2023, 21 de marzo). Cefalea tensional y puntos gatillo miofasciasles. Incidencia y relación.

Fisiocampus (2025, 28 de marzo). Análisis de la efectividad de la técnica de punción seca en cefaleas: revisión sistemática.