El lupus también tiene consecuencias sobre el sistema respiratorio

Los doctores Sergio Rodríguez, Nahia Plaza y María José Pérez.

Facultativos del servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Valme de Sevilla han desarrollado una investigación centrada en el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y en la importancia de la detección precoz de sus manifestaciones pulmonares para contribuir a la mejora de la supervivencia y calidad de vida de los afectados. Su interés clínico ha propiciado la presentación de este estudio en el congreso anual europeo de Reumatología: Eular 2019.

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica, producida por un defecto en el sistema inmune, con mayor predominio entre las mujeres en edad fértil, que puede afectar prácticamente a cualquier órgano: articulaciones, piel, sistema nervioso, células sanguíneas o riñón. Su prevalencia es de unos 20 a 150 casos por cada 100.000 habitantes, cifra que se ha incrementado notablemente en los últimos años debido al avance en el procedimiento diagnóstico de esta enfermedad. Hasta el momento, el pilar básico de tratamiento son los inmunosupresores y corticoides.

Según los investigadores, las manifestaciones respiratorias del LES son frecuentes, llegando a aparecer hasta en el 50% de los pacientes. Esta incidencia aumenta con la evolución de la enfermedad; de modo que, a los diez años del diagnóstico, el 12% de los pacientes presentan daño pulmonar permanente. Dicho deterioro pulmonar no sólo condiciona la calidad de vida de sus afectados, sino que se asocia con una mayor mortalidad.

Al respecto, los reumatólogos del Hospital Universitario de Valme Sergio Rodríguez Montero, Nahia Plaza Aulestia, María José Pérez Quintana, Carmen Trapero Pérez y José Luís Marenco han llevado a cabo en este centro sevillano un estudio con pacientes diagnosticados de LES. Tras analizar 165 pacientes con lupus, se identificaron un 23% de casos con afectación pleuro-pulmonar. De ellos, el 34,3% ya tenían compromiso pulmonar en el diagnóstico de lupus, mientras que el 65,7% restante mostró enfermedad pulmonar posteriormente y durante la evolución del lupus.

Varias enfermedades relacionadas

Respecto a las patologías pulmonares con mayor incidencia en estos pacientes, destacan: 55,8% de pacientes con pleuritis (inflamación de la pleura que puede producir derrame pleural), 36% de neumonía y detección de tromboembolismo pulmonar en el 14% de pacientes. Otras formas severas de enfermedad, como la hemorragia alveolar o la neumonitis lúpica, no superaron el 6% de los casos. Además, registran una menor incidencia de manifestaciones pulmonares en pacientes jóvenes, siendo la pleuritis la patología respiratoria más frecuente.